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為了更好的發(fā)展,也因為交通的日益便利,跨省工作的人群是非常大的,也就涉及到了跨省醫(yī)保問題。那么,今年跨省異地醫(yī)保政策都有哪些亮點(diǎn)呢?讓我們總結(jié)一下!
一:跨省臨時外出人員就醫(yī)可直接結(jié)算范圍進(jìn)一步擴(kuò)大。除了原有的跨省異地長期居住參保人員、跨省臨時外出就醫(yī)人員中的異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員,新增了因工作、旅游等原因異地急診搶救人員以及其他跨省臨時外出就醫(yī)人員。以上人員在辦理異地就醫(yī)備案后可以享受跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。
二、跨省異地就醫(yī)更便捷
備案渠道進(jìn)一步拓展。
異地就醫(yī)覆蓋面進(jìn)一步擴(kuò)大。
可持碼異地就醫(yī)。
三、明確不同人員備案有效期不同。對于跨省異地長期居住的人員,一旦完成登記備案,其備案將長期有效,且不設(shè)定具體的就醫(yī)次數(shù)限制。而對于跨省臨時外出就醫(yī)的人員,其備案的有效期則原則上不應(yīng)少于六個月。在有效期內(nèi),他們可以在就醫(yī)地多次接受治療,并且有資格享受跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的服務(wù),無需每次就醫(yī)都重新進(jìn)行備案。
四、明確跨省臨時外出就醫(yī)人員報銷政策。明確跨省臨時就醫(yī)的報銷標(biāo)準(zhǔn)可以低于參保地同等級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報銷水平。根據(jù)原則,異地轉(zhuǎn)診患者和緊急情況下的異地急救人員自付比例的降低幅度不應(yīng)超過10個百分點(diǎn)。而對于非緊急情況且未經(jīng)轉(zhuǎn)診的其他跨省臨時就醫(yī)患者,自付比例的降低幅度不應(yīng)超過20個百分點(diǎn)。
五、支持跨省長期居住人員雙向享受待遇。為滿足跨省長期居住人員因探親等原因回參保地就醫(yī)報銷的實際需求,允許跨省長期居住人員在備案地和參保地雙向享受待遇。
跨省異地長期居住人員備案有效期內(nèi),確需回參保地就醫(yī)的,可以在參保地享受醫(yī)保直接結(jié)算服務(wù),并且原則上不低于參保地跨省轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院待遇水平。
六、因急診來不及“備案”可直接結(jié)算。急診搶救費(fèi)用納入跨省異地異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍,并且異地急診人員視同已備案,無需額外提交備案材料,按照參保地的有關(guān)待遇標(biāo)準(zhǔn),實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算,更加方便急診搶救患者就醫(yī)。
七、允許補(bǔ)辦異地就醫(yī)備案。對于來不及辦理備案的參保人,在跨省出院結(jié)算前補(bǔ)辦本次入院之日起的備案登記手續(xù),異地定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)按規(guī)定提供直接結(jié)算手續(xù);參保人員自費(fèi)結(jié)算出院的,可補(bǔ)辦備案登記手續(xù)再向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請手工報銷,具體按參保地規(guī)定執(zhí)行。
八、將無第三方責(zé)任的外傷費(fèi)用納入醫(yī)保報銷范圍
符合就醫(yī)地管理規(guī)定的無第三方責(zé)任外傷醫(yī)療費(fèi)用可納入跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍,參保人員簽署《外傷無第三方責(zé)任承諾書》后可在就醫(yī)地直接刷卡結(jié)算,無需先行自費(fèi)再申請報銷。
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