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2015年12月27日全國人大常委會表決通過了人口與計劃生育法修正案,并于2016年1月1日開始實(shí)施“國家放開二胎政策”。那么,對處于人力資源管理部門的HR來講,可能了解更多的是關(guān)于一胎的生育保險信息,那么二胎與一胎究竟有哪些區(qū)別呢?我們將以2020年蕪湖市生育保險為例來進(jìn)行講解。
事實(shí)上,對于生二胎,2020年蕪湖市生育保險報銷是這樣的。
1.HR關(guān)于2020年蕪湖市生育保險二胎報銷標(biāo)準(zhǔn)
參保女職工的生育保險待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼、生育津貼、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼、分娩期間出現(xiàn)并合癥、并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用。
(1)生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼
①妊娠7個月以上分娩或者妊娠不滿7個月(含7個月)早產(chǎn)的,生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為1500元;其中剖腹產(chǎn)補(bǔ)貼為3000元;
②妊娠4個月以上、7個月(含7個月)以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為400元;
③妊娠4個月(含4個月)以下流產(chǎn)的,生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為200元。
(2)生育津貼
①職工所在用人單位上年度職工月平均工資÷30×產(chǎn)假天數(shù)
②順產(chǎn)產(chǎn)假天數(shù)為158天,剖腹產(chǎn)產(chǎn)假天數(shù)為173天
(3)計劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼
①放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器補(bǔ)貼100元;
②絕育手術(shù)(已納入并發(fā)癥不單獨(dú)支付)補(bǔ)貼100元;
③復(fù)通手術(shù)補(bǔ)貼1500元。
(3)分娩期間出現(xiàn)并合癥、并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用
生育所在醫(yī)院為我市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)院,且醫(yī)療費(fèi)合規(guī),在扣除生育醫(yī)療補(bǔ)貼后,按80%的比例支付,個人擔(dān)負(fù)20%。非定點(diǎn)醫(yī)院按70%比例支付,個人擔(dān)負(fù)30%。
不過這里需要注意的是:參保男職工的配偶所享受的生育保險待遇與女職工有所不同,包括:生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼、生育津貼補(bǔ)貼、生育合并癥、并發(fā)癥補(bǔ)貼。
①生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼:順產(chǎn)為1500元,其中剖腹產(chǎn)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為3000元。
②分娩期間出現(xiàn)并合癥、并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用:生育所在醫(yī)院為我基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)院,且醫(yī)院費(fèi)合規(guī),在扣除生育保險醫(yī)療補(bǔ)貼后,按50%的比例支付,個人擔(dān)負(fù)50%。非定點(diǎn)醫(yī)院按40%比例支付,個人擔(dān)負(fù)60%。
2.HR關(guān)于2020年蕪湖市生育保險二胎報銷對象
(1)參保男職工的配偶
參保男職工的配偶生育第一胎,其配偶未參加就業(yè)。這里需要注意:要想享受生育保險,生寶寶前要辦理【生育保險待遇登記】,生寶寶后要辦理【生育保險待遇申請】;
(2)參保女職工
①參保單位首批參保職工繳費(fèi)次月起或新增參保職工連續(xù)繳費(fèi)滿一年后,可以享受生育保險醫(yī)療待遇和生育津貼;
②新增參保人員連續(xù)繳費(fèi)不足一年的,從繳費(fèi)次月起,僅可享受生育保險醫(yī)療待遇(不享受生育津貼);
以上就是關(guān)于2020年蕪湖市生育保險二胎報銷的相關(guān)信息,這里HR可千萬不能弄亂哦,不然很容易造成企業(yè)員工對人力資源管理部門處理人力資源管理業(yè)務(wù)的能力產(chǎn)生懷疑的,好的,今天就講到這里。