-
行業(yè)資訊
INDUSTRY INFORMATION
工傷賠付流程和標(biāo)準(zhǔn)是什么？員工工傷怎么賠？在處理工傷事故時，人力資源（HR）部門一直都非常小心謹(jǐn)慎，因為它不僅涉及到認(rèn)定和賠償，還有很多后續(xù)事項需要處理。為了妥善處理相關(guān)的工傷事宜，必須對規(guī)則和流程有深入的了解。
那么，員工發(fā)生工傷事故后，HR第一步要做的是什么呢？有哪些事項和標(biāo)準(zhǔn)是需要特別注意的呢？
一、工傷賠付的流程
第一步：認(rèn)定申請
根據(jù)《工傷保險條例》、《工傷認(rèn)定辦法》的規(guī)定，職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況，經(jīng)報社會保險行政部門同意，申請時限可以適當(dāng)延長，如果用人單位沒有在上述時間內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請，在此期間發(fā)生的工傷待遇等有關(guān)費用則由該用人單位負(fù)擔(dān)。
第二步：工傷鑒定
社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定，出具《認(rèn)定工傷決定書》或者《不予認(rèn)定工傷決定書》。社會保險行政部門對于事實清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請，應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定。社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)自工傷認(rèn)定決定作出之日起20日內(nèi)，將《認(rèn)定工傷決定書》或者《不予認(rèn)定工傷決定書》送達(dá)受傷害職工（或者其近親屬）和用人單位，并抄送社會保險經(jīng)辦機構(gòu)。
第三步：工傷賠償
工傷認(rèn)定及傷殘鑒定完成后，就需要根據(jù)最新的工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)每個受傷員工的勞動能力喪失程度及護(hù)理依賴程度不同，傷殘等級分為一至十個等級，最低等級是十級，從低到高，依次遞增。具體可參照《工傷保險條例》中關(guān)于工傷保險待遇的規(guī)定計算其賠償費用。即使是被評定為最低等級十級的受傷員工，也包含護(hù)理費、醫(yī)療費、停工留薪期工資（即誤工費）、交通費、一次性殘疾補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金等賠償款項。
二、工傷待遇計算標(biāo)準(zhǔn)
基于《工傷保險條例》相關(guān)規(guī)定及最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)歸納總結(jié)，供參考：
（一）1-10級一次性傷殘補助金
依據(jù)《工傷保險條例》第三十五條、第三十六條、第三十七條規(guī)定，職工因工致殘被鑒定為一級至十級傷殘的，由工傷保險基金支付一次性傷殘補助金，標(biāo)準(zhǔn)如下：
一級傷殘本人工資×27個月
二級傷殘本人工資×25個月
三級傷殘本人工資×23個月
四級傷殘本人工資×21個月
五級傷殘本人工資×18個月
六級傷殘本人工資×16個月
七級傷殘本人工資×13個月
八級傷殘本人工資×11個月
九級傷殘本人工資×9個月
十級傷殘本人工資×7個月
本人工資：是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算（下同）。
（二）1-6級傷殘津貼（按月享受）
依據(jù)《工傷保險條例》第三十五條、第三十六條規(guī)定，職工因工致殘被鑒定為一級至六級傷殘的，按月支付傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)如下：
一級傷殘本人工資×90％
二級傷殘本人工資×85％
三級傷殘本人工資×80％
四級傷殘本人工資×75％
五級傷殘本人工資×70％
六級傷殘本人工資×60％
特別說明：
1、1-4級傷殘津貼由工傷保險基金支付，實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險基金補足差額；
2、5-6級傷殘津貼由用人單位在難以安排工作的情況下支付，傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補足差額。
（三）5-10級一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金
1、一次性工傷醫(yī)療補助金：由工傷保險基金支付；
2、一次性傷殘就業(yè)補助金：由用人單位支付。
上述兩金標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)傷殘等級確定，《工傷保險條例》未規(guī)定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，具體標(biāo)準(zhǔn)授權(quán)各省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定，一般是按照本人工資一定倍數(shù)計算?？梢栽诟魇〉墓ｋU條例或工傷保險辦法中查閱。
三、特殊情況處理
1.職工在兩個用人單位同時就業(yè)的，其發(fā)生工傷后，由哪個單位依法承擔(dān)工傷保險責(zé)任？
根據(jù)《實施〈中華人民共和國社會保險法〉若干規(guī)定》第九條規(guī)定，職工在兩個或者兩個以上用人單位同時就業(yè)的，各用人單位應(yīng)當(dāng)依法分別為職工繳納工傷保險費。職工發(fā)生工傷，由職工受到傷害時工作的單位依法承擔(dān)工傷保險責(zé)任。
2.一次性工亡補助金標(biāo)準(zhǔn)是多少？
根據(jù)《工傷保險條例》第三十九條規(guī)定，一次性工亡補助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。
3.一般情況下停工留薪期最長時間為多少？
根據(jù)《工傷保險條例》第三十三條規(guī)定，停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，可以適當(dāng)延長，但延長不得超過12個月。
4.治療工傷所需的醫(yī)療費用應(yīng)由誰支付？
根據(jù)《工傷保險條例》第三十條規(guī)定，治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險基金支付。
5.生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，由誰來負(fù)責(zé)？
根據(jù)《工傷保險條例》第三十三條規(guī)定，生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。
6.用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的，由誰來承擔(dān)原用人單位的工傷保險責(zé)任？
根據(jù)《工傷保險條例》第四十三條第一款規(guī)定，用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的，承繼單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)原用人單位的工傷保險責(zé)任；原用人單位已經(jīng)參加工傷保險的，承繼單位應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)亟?jīng)辦機構(gòu)辦理工傷保險變更登記。
7.職工再次發(fā)生工傷，應(yīng)當(dāng)如何處理？
根據(jù)《工傷保險條例》第四十五條規(guī)定，職工再次發(fā)生工傷，根據(jù)規(guī)定應(yīng)當(dāng)享受傷殘津貼的，按照新認(rèn)定的傷殘等級享受傷殘津貼待遇。
以上就是工傷賠付流程和標(biāo)準(zhǔn)是什么？員工工傷怎么賠？的全部內(nèi)容了，在處理工傷問題時，預(yù)防始終是關(guān)鍵。在日常管理中，安全事項也要特別強調(diào)和注意。對工傷事故的處理十分重要，需要細(xì)致認(rèn)真地執(zhí)行每一個步驟，確保員工的權(quán)益得到保障。
關(guān)于紅海云
紅海云是中國領(lǐng)先的新一代人力資源管理一體化綜合解決方案提供商，核心產(chǎn)品紅海eHR系統(tǒng)，打破傳統(tǒng)人力資源管理系統(tǒng)功能模塊數(shù)據(jù)割裂的局限，從核心人力管理、勞動力管理到戰(zhàn)略人才管理，涵蓋人力資源業(yè)務(wù)12大模塊，百余項功能一體化布局。并通過紅海云RedPaaS平臺、RedAPI平臺、自動化運維平臺等底層數(shù)字化配套體系的賦能，讓紅海云eHR系統(tǒng)擁有了業(yè)內(nèi)領(lǐng)先的靈活性和可擴(kuò)展性。
迄今為止，紅海云服務(wù)的客戶已成功覆蓋華北，華東、華南、西南地區(qū)市場，已有逾千家大中型企業(yè)借助紅海產(chǎn)品獲得領(lǐng)先的人力資源管理數(shù)字化能力，廣泛分布于國企事業(yè)單位、地產(chǎn)、銀行、醫(yī)藥、物業(yè)、物流、餐飲、服飾等行業(yè)，包括中國銀行、保利物業(yè)、石藥集團(tuán)、以嶺藥業(yè)、科興生物、中金珠寶、華宇集團(tuán)、祥源控股、雪松控股、真功夫、中郵金融、影兒集團(tuán)、比音勒芬、曹操出行等眾多頭部企業(yè)。
